心房顫動多面睇

什麼是心房顫動?
        心房顫動屬心律不正疾病之一,資料顯示每10,000 名長者中,約有400 名長者患上此症。
        在靜止狀態下,正常人的心跳率每分鐘60至100次。患有心房顫動,心房的電流亂竄,每分鐘的頻率超過300次;經過房室結的減慢,仍會刺激至心室跳動過快,每分鐘跳動可達100至200次。
        由於大部分患有心房顫動的長者沒有表徵,因此往往在病發後才發現自己患病,故長者定期進行心電圖檢查和身體檢查,對於預防由心房顫動所引起的併發症甚至中風由為重要。



什麼是心房顫動患有心房顫動會有甚麼病徵?
        心房顫動病人會感覺心悸;嚴重者會出現心臟衰竭或中風的病徵,例如氣喘、腳腫、半身手腳乏力、一邊嘴角下垂和說話不清;因為甲狀腺分泌過高亦可引致心房顫動,病人可能出現有關病徵,例如多汗、怕熱、消瘦和脾氣暴躁。根據上述本地社區普查研究顯示,超過七成患者沒有明顯病徵;此發現突顯社區心房顫動普查的必須性。



容易患上心房顫動的人士
        - 腦中風患者
        - 高血壓病患者
        - 左心房肥大人士
        - 長者
        - 心臟衰竭病患者
        - 心瓣疾病患者



心房顫動可引致的併發症
        心房顫動可能引致中風或心臟衰竭,而室性心動過速或心室纖維性顫動這種高危的心律不正則可能會引致心臟猝死。



心房顫動可以根治嗎?
        治療心房顫動首要著重預防中風,醫生可根據病人臨床狀況,評估中風風險;需要時可服用薄血藥以減少中風的機會,傳統薄血藥(如華法林,Warfarin)被醫生處方數十年,效用已被廣泛証實;但調控劑量較為困難,需要定時驗血以引導劑量的調整;另外,華法林的藥效亦較易受個別食物和藥物影響。近年藥物研究出現突破,數種新型薄血藥相繼出現,劑量調控容易,甚少食物和藥物的相互影響,腦出血的機會亦明顯減少;但暫時最大弱點是未有解藥,若果需要進行緊急手術,出血風險將會增加。



心房顫動可以預防嗎?
        要預防心房顫動,先要預防潛在病因。如上所述,高血壓、糖尿病和冠心病都是心房顫動的主要病因;良好的生活習慣,包括恆常運動、避免過量酒精、低鹽低糖、低脂和高纖飲食可以有效預防患上心房顫動的病因。定期進行血壓、血脂、血糖及心電圖檢查可以及早發現患病,對症下藥以減少出現併發症的機會。



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